Gestação gemelar requer acompanhamento pré-natal diferenciado
Tem felicidade que vem em dobro. Papais de gêmeos sabem bem o que isso significa. Mas também sabem que todos os cuidados são redobrados, antes mesmo de os bebês nascerem. A chamada gestação gemelar requer um pré-natal diferenciado, geralmente com um maior número de consultas médicas e exames. Cuidados que podem evitar partos prematuros, mais comuns em casos de gêmeos.
– As pessoas costumam considerar a gestação gemelar como “dois bebês dentro do útero apenas”, mas não é tão simples assim, a gestação gemelar tem risco aumentado para muitas doenças maternas, como a pré-eclampsia e o diabetes e para complicações próprias do gemelar como a Síndrome da Transfusão Feto-Fetal, o feto acárdico, a restrição seletiva do crescimento, dentre várias outras – diz Renato Sá, obstetra e coordenador geral do Centro de Diagnóstico da Perinatal, no Rio de Janeiro.
Cada gravidez é uma gravidez e isso vale, claro, para as gemelares. Mas, de forma resumida, os univitelinos (gêmeos idênticos) têm maior chance de complicações. Nada que deva assustar as mamães. Há exames para diagnosticar possíveis problemas e tratamentos intrauterinos. Uma dessas complicações é a Síndrome da Transfusão Feto-Fetal, quando um dos fetos passa a doar sangue para o outro, podendo entrar em sofrimento por causa da anemia.
– A síndrome é diagnosticada por ultrassom, daí a importância de se fazer um controle a cada 15 dias quando os bebês dividem a mesma placenta (gêmeos monocoriônicos). A Perinatal é um dos poucos centros na América Latina que está capacitada para realizar procedimento padrão, isto é, o uso de laser, por via endoscópica, para coagular os vasos sanguíneos da placenta – explica o médico.
Mas este não é o único fator de risco de prematuridade em caso de gêmeos.
– O parto prematuro espontâneo, quando a gestante entra em trabalho de parto espontaneamente, é a principal causa de prematuridade nos gêmeos. Outras causas são a pré-eclampsia e a rotura prematura da bolsa, por exemplo – cita o obstetra.
Os cuidados aumentam de acordo com a quantidade de bebês. Assim, em gravidez de trigêmeos, quadrigêmeos, maior o acompanhamento. Renato Sá destaca a estrutura da Perinatal para esses cuidados.
– Além do fato de ser a única maternidade privada do Rio de Janeiro habilitada para o tratamento da Síndrome de Transfusão Feto-Fetal e de outras complicações do gemelar como o feto acárdico (e uma das poucas na América Latina), a Perinatal tem salas diferenciadas para o nascimento dos gêmeos, equipe treinada para o pré-natal e o parto dos gêmeos e uma equipe diferenciada de suporte na UTI neonatal. Dispõe ainda de métodos modernos de rastreamento de doenças cromossomias em gêmeos, como o NIPT, e de diagnóstico, como biopsia de vila corial e amniocentese, podendo analisar com detalhes as complicações genéticas, que são mais comuns em gêmeos. Nossa equipe de assistência perinatal para os gêmeos é reconhecida internacionalmente pela sua competência. Várias são as palestras em Congressos internacionais, capítulos de livros publicados, artigos científicos. Seguramente somos uma das referências no país para a gestação gemelar – diz o obstetra.
