Mitos e verdades sobre infertilidade -

Especialista em reprodução humana esclarece dúvidas sobre infertilidade

A infertilidade afeta a vida de vários homens e mulheres, e é muito comum casais buscarem tratamentos que viabilizem a gravidez. Avanços na medicina e maior acesso às informações têm contribuído bastante para o êxito desses tratamentos. Ainda assim, é comum surgirem dúvidas e receios sobre o assunto. O especialista em reprodução humana, ginecologista e obstetra Fernando Prado esclarece algumas questões.

Antes de iniciar qualquer tratamento, é importante fazer o diagnóstico correto da causa da infertilidade.

– No homem a causa mais comum é a varicocele. É uma dilatação das veias do testículo, que acabam por esquentar o local, piorando a produção de espermatozoides. Na mulher, há algumas causas mais comuns, como a falta de ovulação, geralmente causada pelos ovários policísticos. Mas também há doenças inflamatórias (clamídia e gonorreia), endometriose e o fator idade, que interfere muito na qualidade dos óvulos – diz Prado, diretor técnico da Neo Vita e diretor do setor de embriologia do Labforlife.

Tratamentos para infertilidade e chances de sucesso

Os tratamentos também diferem de acordo com o quadro de cada paciente, podendo ser inseminação intrauterina e fertilização in vitro. E só devem ser realizados com indicação e acompanhamento médico especializado.

– Na inseminação, que é um procedimento mais simples, estimulamos a ovulação e colhemos o sêmen do parceiro no laboratório. Esse sêmen passa por um processamento e separamos os melhores espermatozoides, que são colocados, através de um cateter, dentro da cavidade uterina. A partir daí, o processo se dá de maneira natural: os espermatozoides precisam encontrar os óvulos nas tubas uterinas, fertilizar e formar os embriões que irão se implantar no útero. Já na fertilização o processo acontece em laboratório. Estimulamos a ovulação, retiramos os óvulos com o auxílio de uma agulha, por via vaginal. O sêmen também é colhido e processado em laboratório e segue para fertilizar os óvulos. Os embriões são formados e se desenvolvem na incubadora, processo que ocorreria nas tubas uterinas. Após 5 dias de desenvolvimento já estão prontos para a transferência e são colocados de volta na cavidade uterina. Recomendo que se coloque um ou no máximo dois embriões de cada vez – explica Fernando Prado.

Os resultados também dependem de vários fatores.

– Sobre as chances de sucesso, na inseminação intrauterina temos no máximo 20 a 25% de gravidez por tentativa. Já na fertilização in vitro, as chances são bem maiores, podendo passar de 50% de gravidez por tentativa e no acumulado de três tentativas chegar a 80 ou 90% em mulheres jovens (com menos de 35 anos) – afirma o médico..

Segundo ele, o acesso às informações trazem muitos benefícios, mas também podem gerar mais angústias para quem tem dificuldades para engravidar.

– O acesso ao conhecimento traz vantagens, mas também tem seus pontos negativos. O excesso de informação gera muitas dúvidas e incertezas, bem como informações desencontradas. Daí a importância de sempre consultar um médico especialista no assunto para que a fonte de informação seja técnica e atualizada – destaca.

Mitos e verdades sobre infertilidade

A pandemia de Covid-19 pode ter adiado o plano de muitas pessoas que buscam engravidar. Mas é sempre válido saber mais sobre o assunto. Abaixo, os mitos e verdades sobre infertilidade, listados por Fernando Prado:

A idade da mulher é mais importante do que a do homem?
Sim, mas o homem também perde com o tempo. A idade mais fértil da mulher acontece na faixa dos 25 aos 30 anos, após esse período é normal a diminuição do número e qualidade dos óvulos, especialmente após os 35 anos. No caso dos homens, alguns estudos já comprovam que com o aumento da idade, a partir dos 50 anos, tanto a qualidade como a quantidade de espermatozoides sofrem alterações.
As mulheres têm mais problemas para engravidar do que os homens?
Mito. Na verdade, a taxa de possível infertilidade é igual para ambos os sexos. Em números pode-se dizer que 40% dos casos de infertilidade é responsabilidade da mulher e 40% do homem. Os outros 20% correspondem a problemas com os dois membros do casal.
Existe dia certo para tentar engravidar?
Verdade. A recomendação é que os casais respeitem o período fértil para ter relação sexual. Existem aplicativos para celular que calculam facilmente o período, mas é em geral de 10 a 16 dias após o início da menstruação. Nesta fase é comum observar uma secreção vaginal transparente, como uma clara de ovo. Esse é o muco, responsável pela lubrificação vaginal e faz com que os espermatozoides encontrem mais facilidade para chegar ao óvulo, facilitando a fecundação.
O uso de anticoncepcional causa infertilidade?
Mito. As pílulas contraceptivas na verdade possuem a função de impedir a ovulação. Quando a mulher descontinua seu uso, a função dos ovários é restabelecida e já pode engravidar até no dia seguinte de parada da pílula.
Endometriose causa infertilidade?
Verdade, mas não em todos os casos. De 30% a 50% das mulheres com endometriose podem ter infertilidade. E nas pacientes com dificuldade para engravidar, quase metade delas tem algum grau de endometriose. A doença é definida pelo crescimento anormal da camada de revestimento interno do útero (o endométrio). Geralmente começa com lesões superficiais, facilmente tratáveis, mas pode evoluir para quadros graves que atingem os ovários e intestino. Segundo o último estudo da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia, cerca de 60% das mulheres afetadas pela endometriose conseguirão engravidar após realizarem tratamento.
A obesidade faz diminuir as chances de uma possível gravidez?
Verdade. A obesidade é responsável por desregular os padrões hormonais, interferindo tanto na ovulação da mulher como na qualidade e quantidade do sêmen. Além disso, mulheres com problemas de sobrepeso acabam sendo mais propensas a desenvolver diabetes gestacional e hipertensão durante a gravidez.
A caxumba pode deixar o homem infértil?
Verdade. Existem alterações consideráveis na fertilidade masculina, pois a doença pode atingir os testículos dos homens prejudicando a produção de espermatozoides, principalmente se for contraída da adolescência em diante.
Tratamentos de quimioterapia e radioterapia interferem na fertilidade?
Verdade. Com esses tratamentos de combate ao câncer as células reprodutivas acabam sendo destruídas ou sofrendo alterações genéticas. Por isso, a recomendação no caso dos homens é o congelamento de sêmen antes do tratamento e para as mulheres o congelamento de óvulos.
Óvulos, embriões e sêmen congelados possuem prazo de validade?
Mito. Com as técnicas de criopreservação dos óvulos, o congelamento de embriões e do sêmen, eles podem ficar congelados por tempo indeterminado, décadas até. Na hora certa a mulher pode descongelar os óvulos ou os embriões e engravidar. As chances de sucesso são idênticas às da idade em que foram congelados. Quanto mais jovem, maiores as chances de sucesso.
O homem que passou pela vasectomia não pode mais ter filhos?
Mito. Um paciente vasectomizado pode sim realizar mais uma vez o sonho da paternidade. Apesar da vasectomia representar um dos métodos contraceptivos mais utilizados em todo o mundo é possível reverter o procedimento ou mesmo fazer fertilização in vitro.